วิธีการผ่าตัดในการรักษาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ปัญหานกเขาไม่ขัน น้องชายไม่แข็ง หรือแข็งไม่สุด ต้องรักษายังไงให้กลับมาฟิตดังเดิม แน่นอนว่าปัญหาเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อความมั่นใจของหนุ่ม ๆ ไม่น้อย

อีกทั้งยังมีโอกาสทำให้หลายคู่ต้องจบความสัมพันธ์กันได้ จะดีกว่าไหมถ้าฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศได้โดยไม่ต้องผ่าตัด คนไข้ที่มีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทุกราย หากคนไข้และคู่สมรสไม่รู้สึกเดือดร้อนที่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้

แต่อย่างไรก็ตามคนไข้ที่มีปัญหานี้เป็นข้อบ่งชี้ว่า อาจจะเกิดจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ดังนั้นแม้ว่าไม่ต้องการจะมีเพศสัมพันธ์แล้วก็ควรจะได้รับการตรวจเช็กสุขภาพ

การผ่าตัดใส่แกนองคชาติเทียม

ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศแม้ไม่ใช่เรื่องความเจ็บป่วย แต่เป็นปัญหาที่บั่นทอนจิตใจผู้ที่มีปัญหา รวมถึงครอบครัวด้วย การรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศของเพศชายในปัจจุบันมีทางเลือกที่หลากหลายเช่น การกินอาหารเสริม การกินยากลุ่ม Sildenafil ช่วยให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศ

การใช้ Shockwave เพื่อกระตุ้นเส้นเลือดบริเวณดังกล่าว แต่อย่างไรก็ตามวิธีที่กล่าวมา มีข้อจำกัดแตกต่างกันเช่น การกินยา Sildenafil ไม่สามารถใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจที่กินยากลุ่ม Nitrate หรืออาจเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันในคนทั่วไปได้

การใช้ Shockwave อาจไม่ช่วยในคนที่มีโรคประจำตัวที่มีผลต่อสมรรถภาพทางเพศเช่น คนไข้อัมพาต โรคทางระบบสมอง หรือคนที่เป็นอัมพาตช่วงล่าง เป็นต้น

การผ่าตัดใส่แกนองคชาติเทียม (Penile Prosthesis หรือ Penile Implants)

เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ปลอดภัย ได้ผลดี ลดความเสี่ยงจากการใช้ยา ได้ผลที่แน่นอนกว่า อีกทั้งยังสามารถแก้ปัญหาในผู้ชายที่มีปัญหาพังผืดในอวัยวะเพศ ซึ่งจะมีองคชาติที่โค้งงอและเจ็บปวดเวลามีการแข็งตัว (Peyronie’s disease)

แกนองคชาติเทียมเป็นอุปกรณ์ที่มีกลไก ผ่าตัดฝังอยู่ในองคชาติอย่างสมบูรณ์เป็นระบบปิด ซึ่งไม่สามารถเห็นจากภายนอก โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้องคชาติแข็งแรงพอที่จะสอดใส่เข้าช่องคลอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปกติ

การผ่าตัดดังกล่าวไม่มีผลกระทบต่อความรู้สึกการถึงจุดสุดยอด การหลั่งน้ำอสุจิ การปัสสาวะ และไม่ได้เพิ่มขนาดอวัยวะเพศ ผลลัพธ์ที่ได้พบว่าอัตราความพึงพอใจในระยะแรก สูงมากกว่า 90% ของทั้งผู้ชายและคู่นอน

ประเภทของการแกนองคชาติเทียม

แบ่งเป็น 2 ชนิด ดังนี้

• ชนิดแกนแข็งชิ้นเดียว (nonhydraulic) แกนองคชาตเทียมชนิดนี้จะไม่มีกลไกที่ซับซ้อน ทำให้ไม่ค่อยมีปัญหาเรื่องกลไกชำรุด (mechanical failure) แต่ข้อเสียคือไม่เป็นธรรมชาติและการซ่อนรูปทำได้ลำบาก รวมทั้งไม่สามารถขยายขนาดได้ตามต้องการ
• ชนิดแกน 3 ชิ้น (hydraulic penile prosthesis) แกนชนิดนี้สามารถปั๊มให้ของเหลวจากถุงพัก (reservoir) ไหลเข้ามาที่แกนองคชาตเมื่อต้องการให้องคชาตแข็งตัวและสามารถปั๊มออกเพื่อให้อ่อนตัวได้เมื่อไม่ต้องการมีเพศสัมพันธ์ ทำให้การซ่อนรูปทำได้ดีและสามารถขยายขนาดได้เมื่อแข็งตัว ปัจจุบันบางรุ่นจะสามารถเพิ่มความยาวขององคชาตได้เวลาแข็งตัว

การใส่แกนองคชาติเทียมทำในใครได้บ้าง

• ผู้ที่เป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ที่รับการรักษามาหลายวิธีแล้วไม่ได้ผล
• ผู้ที่มีปัญหาทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้แก่
• การสูญเสียความต้องการทางเพศ
• ไม่สามารถหลั่งน้ำอสุจิได้
• มีการหลั่งน้ำอสุจิเร็วกว่ากำหนด
• ผู้ที่มีพังผืดที่อวัยวะเพศ ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด องคชาติโค้งงอ เวลาแข็งตัว (Peyronie’s disease)

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศคืออะไร

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในเพศชาย หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ “erectile dysfunction”  นั้นมีคำจำกัดความทางแพทย์ว่า ภาวะที่อวัยวะเพศไม่สามารถแข็งตัวได้อย่างเพียงพอ หรือไม่สามารถคงการแข็งตัวไว้ได้นานขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์จนเสร็จกิจได้

ภาวะนี้ แม้จะไม่อันตรายถึงแก่ชีวิต แต่ก็เป็นสัญญานบ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพทางกายโดยรวม โดยเฉพาะโรคที่มีสาเหตุเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและหลอดเลือด เช่น โรคเส้นเลือดสมองอุดตัน โรคหัวใจขาดเลือด ซึ่งล้วนมีปัญหาจากเลือดไปเลี้ยงอวัยวะนั้นไม่เพียงพอนั่นเอง

นอกจากนี้ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ยังอาจส่งผลถึงสัมพันธภาพกับคู่สมรสจนอาจทำให้มีปัญหาในครอบครัวตามมาได้

ผู้ชายจะเสื่อมสมรรถภาพเมื่ออายุเท่าไหร่

• ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี – พบประมาณ 5 %
• ผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี – พบประมาณ 50 %
• โดยธรรมชาติแล้ว การแข็งตัวขององคชาต เป็นการทำงานร่วมกันของระบบประสาทและหลอดเลือด (neurovascular) ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมน การแข็งตัวขององคชาตต้องอาศัยการทำงานที่ปกติของ 4 ปัจจัยคือ
  • เส้นประสาทที่มาเลี้ยง (intact neuronal innervations)
  • เลือดที่มาเลี้ยง (intact arterial supply)
  • กล้ามเนื้อเรียบที่ copora (appropriately responsive corporal smooth muscle)
  • การอุดตันของหลอดเลือดดำ (intact veno-occlusive mechanics)   ในภาวะปกติองคชาตจะมีลักษณะอ่อนตัว และจะมีการตอบสนองเมื่อได้รับการกระตุ้นทางเพศ

เสื่อมสมรรถภาพทางเพศแบ่งได้เป็น 3 ระดับ

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะสามารถแบ่งได้เป็น 3 ระดับ คือ

• อาการน้อย คือ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จเกือบทุกครั้ง
• อาการปานกลาง คือ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จประมาณครึ่งหนึ่ง
• อาการรุนแรง คือ แทบจะไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จเลย
  ถ้ามีการแข็งตัวได้ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ถือว่าปกติ ซึ่งสาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกันระหว่างโรคทางกายและและปัญหาทางด้านจิตใจ โดยพบว่าสาเหตุหลักๆ ก็คือ การที่เลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศได้ไม่เพียงพอ ซึ่งจำเป็นที่จะต้องมีการซักประวัติ ตรวจร่างกายและตรวจเพิ่มเติมพิเศษอื่น ๆ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

• อายุ เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญและหลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่ออายุสูงขึ้น โอกาสที่จะเกิดภาวะ ED ก็จะเพิ่มมากขึ้นด้วย
  สังคมและเศรษฐกิจ พบภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมากขึ้นในกลุ่มคนที่ฐานะ/สถานะทางเศรษฐกิจสังคมที่ไม่ค่อยดี
• โรคประจำตัวหรือโรคเรื้อรัง
• โรคหัวใจและหลอดเลือด พบว่าโรคหัวใจมีผลมากที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะ ED ระดับสูง ถึงร้อยละ 13.2
• โรคความดันโลหิตสูง ทำให้เกิดภาวะ ED ได้ร้อยละ 62 เมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีความดันโลหิตสูง และพบ 8 – 10% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูงมีภาวะ ED ร่วมอยู่แล้ว
• โรคเบาหวาน ทำให้เกิดภาวะ ED ได้ร้อยละ 74.7  เมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีเบาหวาน
• ถ้าพบว่ามีโรคทั้ง 3 ร่วมกัน จะมีภาวะ ED ร่วมทุกราย
• เคยได้รับการผ่าตัดมาก่อน เช่น การผ่าตัดในอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดผ่านทางท่อปัสสาวะ ได้รับอุบัติเหตุบริเวณอุ้งเชิงกราน อุบัติเหตุที่ไขสันหลัง
• ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย
• การรับประทานยาบางชนิด
• พฤติกรรมอื่น ๆ เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การออกกำลังกาย พฤติกรรมทางเพศ
• ภาวะทางจิตใจ โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้า จากการศึกษาพบว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีภาวะ ED ร้อยละ 50 – 90

การป้องกันและการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ควรดูแลสุขภาพให้แข็งแรงทั้งทางกายและจิตใจ พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ทั้งแบบไม่ใช้ยาและการใช้ยาหรือใช้อุปกรณ์ช่วย ซึ่งมีวิธีการรักษาหลักอยู่ 4 วิธี ได้แก่

1. การรักษาด้วยยาฉีดเข้าที่องคชาต โดยฉีดเข้าอวัยวะเพศโดยตรง ยาชนิดนี้เป็นยาที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว เพื่อนำเลือดเข้าสู่อวัยวะเพศชาย จนเกิดการแข็งตัว และจะแข็งได้นาน 30 – 60 นาที
2. การรักษาด้วยยาสอดเข้าทางท่อปัสสาวะ ใช้ตัวยาเดียวกับที่ใช้ฉีดเข้าอวัยวะเพศ แต่เป็นรูปแบบเม็ดเล็ก ๆ สอดเข้าทางท่อปัสสาวะ หลังจากคลึงอวัยวะเพศประมาณ 5 – 10 นาที ยาจะซึมเข้าอวัยวะเพศและทำให้แข็งตัวขึ้นมาได้
3. การรักษาด้วยกระบอกสุญญากาศ โดยนำกระบอกสุญญากาศสวมเข้าที่อวัยวะเพศชายหลังทำการปั๊ม อากาศจะถูกปั๊มออกจากท่อพลาสติกที่สวมเข้าไปภายในเวลา 2-3 นาที เลือดจะถูกดึงให้เข้าไปที่เนื้อเยื่อแทน ทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวได้ เมื่ออวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่แล้ว จึงถอดกระบอกสูญญากาศออก แล้วนำยางรัดที่ฐานของอวัยวะเพศชาย เพื่อช่วยให้ยังคงการแข็งตัวต่อไปได้
4. การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วย shockwave

ยากลุ่มยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ phosphodiesterase type 5 เป็นทางเลือกแรกในการรักษาผู้ที่ไม่มีข้อห้ามใช้ (ผู้ที่ห้ามใช้คือ ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยากลุ่ม nitrate)อาการข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ อาการร้อนวูบวาบและปวดเมื่อยตามตัว

สรุป วิธีการผ่าตัดในการรักษาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วยวิธีไหน ก็ล้วนมีจุดประสงค์เดียวกันคือการคืนความมั่นใจให้กับคุณผู้ชาย สร้างความพึงพอใจในชีวิตคู่ ดังนั้นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวลอย่างที่คิด ยิ่งรู้เร็ว ยิ่งมีโอกาสฟื้นฟูให้กลับมามีประสิทธิภาพใกล้เคียงธรรมชาติได้

ปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นเรื่องธรรมชาติ แต่หากเป็นแล้วรบกวนการใช้ชีวิต การรักษาด้วยวิธี Shockwave ถือเป็นทางเลือกที่ดีต่อเพศชาย เพราะรักษาได้ง่าย รวดเร็ว ให้ผลลัพธ์ที่ดีได้โดยไม่สร้างความเจ็บปวด ปลอดภัยและไม่มีผลข้างเคียง

ก่อนการตัดสินใจท่านสามารถปรึกษาสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ LINE OA ตลอด 24 ชั่วโมง หรือติดต่อสาขาใกล้บ้านท่านได้เลยครับ คลิกที่นี่เพื่อดูสาขาทั้งหมด

คำถามที่พบบ่อยเกี่บวกับวิธีการผ่าตัดในการรักษาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

คลิกที่นี่ ปรึกษาปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ กับ หมอเบียร์ นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน แพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา (Urology) เลข ว.29458

นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน

ใบอนุญาตเลขที่ 29458

See Full Bio