ในอดีตการรักษานิ่วในไต สำหรับผู้ป่วยบางรายอาจต้องพบกับปัญหาแหละอุปสรรคในการรักษา เช่น เกิดนิ่วใหม่ขึ้นบ่อยครั้ง ทำให้ต้องผ่าตัดแล้วผ่าตัดอีก หลายๆ ครั้ง หรือนิ่วมีจำนวนมากหรือขนาดใหญ่เกินไปจนไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการสลายนิ่วได้ จะใช้เป็นวิธีการ ส่องกล้องผ่าตัดนิ่วไต แต่สำหรับปัจจุบันเทคโนโลยีพัฒนาก้าวล้ำไปทำให้การรักษานิ่วในไตทำได้โดยไม่ ต้องผ่าตัดอีกต่อไป
สำหรับการรักษาโรคนิ่วในไตได้รับการพัฒนามาอย่าง ต่อเนื่อง ซึ่งวิธีที่รู้จักคุ้นเคยกันดีคือ “การสลายนิ่ว” (ESWL : Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) สามารถรักษาผู้ป่วยให้หายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่มีข้อจำกัดที่ไม่สามารถนำมาใช้ได้อย่างเหมาะสมกับผู้ป่วยทุกราย เช่น กรณีที่นิ่วมีจำนวน ขนาดใหญ่ และแข็ง หรือสลายตัวได้ทีละน้อย ทำให้ต้องสลายกันหลายครั้งใช้เวลารักษานาน และจำเป็นต้องผ่าตัดในผู้ป่วยหลายๆราย จึงได้มีการคิดค้นนวัตกรรมใหม่ขึ้นที่เรียกกันว่า PCNL
นิ่วในไต
นิ่วในไตจะพบใน ประเทศอุตสาหกรรมมากกว่าประเทศเกษตรกรรม นิ่วในไตมักเกิดจากการที่ปัสสาวะเข้มข้นมากและตกตะกอนเป็นนิ่วมักจะเกิดที่ ไตบริเวณกรวยไตและเมื่อนิ่วหลุดลงมาท่อไตก็จะเกิดอาการปวดท้องทันทีและปวด มากพบว่าเมื่อเป็นนิ่วโอกาสที่จะเกิดเป็นซ้ำประมาณครึ่งหนึ่งในเวลา 5-10 ปี ผู้ป่วยร้อยละ 80 นิ่วสามารถออกได้เอง ถ้านิ่วมีขนาดเล็กกว่า 4 มิลลิเมตร
การรักษาโรคนิ่วโดยวิธี ส่องกล้องผ่าตัดนิ่วไต (PCNL)
PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) คือ “การส่องกล้องเข้าในไต เพื่อเอานิ่วออก” นับเป็นทางเลือกใหม่ของการรักษานิ่วในไตโดยไม่ต้องทำการผ่าตัด เป็นอีกหนึ่งความพยายามที่จะเอาชนะโรคต่างๆ โดยได้รับการบาดเจ็บจากการรักษาน้อยที่สุด สามารถนำมาใช้ทดแทน “การสลายนิ่ว” ได้ PCNL
วิธีการรักษาคือใช้การส่องกล้องเข้าในไต เพื่อเอานิ่วออกโดยผ่านทางรูขนาดเล็ก เพียงรูเดียว ที่บริเวณหลังของผู้ป่วย โดยขั้นตอนในการส่องกล้องเพื่อเข้าไปเอานิ่วออกจากไตนั้น ศัลยแพทย์จะพิจารณาเลือกตำแหน่งที่เหมาะสม ที่จะทำการส่องกล้องโดยอาศัยเครื่องมือ Fluoroscope ในการกำหนดพิกัด แล้วเจาะรูขนาดเล็กประมาณ 1 เซนติเมตร
ซึ่งขนาดเล็กเท่ารูกุญแจ (Key-hole Surgery) เพื่อเป็นช่องทางที่จะส่องกล้อง Nephroscope เข้าสู่ภายในไต เมื่อพบก้อนนิ่วแล้ว ศัลยแพทย์จะทำให้นิ่วนั้นแตกออกเป็นก้อนขนาดเล็กโดยอาศัยเครื่องมือ Lithoclast Lithotripsy แล้วคีบเอานิ่วออกจากร่างกายผ่านทางรูเดียวกัน ข้อดีของการรักษาโดยวิธี PCNL ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดนิ่วสูงเทียบเท่าการผ่าตัดเปิด แต่ได้รับบาดเจ็บจากการรักษาน้อยกว่ามาก
ข้อดีของการส่องกล้องผ่าตัดนิ่วในไต
- สามารถผ่าตัดนิ่วขนาดใหญ่ หรือนิ่วที่มีความแข็ง ด้อย่างมีประสิทธิภาพ
- โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดไต
- แผลเล็กกว่ามาก
- ระยะเวลาในการพักฟื้น หรือฟื้นตัว เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด
ข้อควรระวังที่ควรรู้
- อาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ หรือได้รับการบาดเจ็บ กระทบกระเทือนบริเวณอวัยวะใกล้เคียง
- อาจจะใช้ระยะเวลาในการพักฟื้นซักระยะหนึ่ง
- ต้องมีการติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง
สรุป ส่องกล้องผ่าตัดนิ่วไต
การรักษาโรคนิ่วโดยวิธีการผ่าตัดส่องกล้อง PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) เป็นวิธีการรักษานิ่วในไตที่พัฒนาขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด มีการคุกคามต่อร่างกายน้อย โดยการใช้เครื่องมือและอุปกรณ์เจาะผ่านทะลุผิวหนังเป็นรูเล็กๆเข้าไปที่กรวย ไต แล้วใช้กล้องส่องตามเข้าไปหานิ่วในไตจนพบก้อนนิ่ว จากนั้นจึงใช้เครื่องมือใส่เข้าไปกรอนิ่วให้แตกออกเป็นชิ้นเล็กๆ แล้วใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ดูดหรือคีบนิ่วออกมา
การรักษานิ่วด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะมีแผลขนาดเล็กประมาณ 1-2ซม. เมื่อเทียบกับ แผลผ่าตัดแบบเปิดซึ่งมีขนาดยาว 15-20 ซม. อาการเจ็บแผลจึงน้อยกว่า ทำให้ใช้เวลาในการพักฟื้นรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียง 3- 5 วันหลังผ่าตัด อีกทั้งยังสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติเร็วกว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบเปิดมาก สนใจรักษาสามารถ ติดต่อคลินิก หรือทักสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมก่อนได้ที่ Line ฟรี
รับคำปรึกษาเบื้องต้น กับ “หมอเบียร์” ฟรี
สอบถามข้อมูลการรักษาและบริการเพิ่มเติม นัดหมายล่วงหน้า การเดินทางมาคลินิก
LINE:@ETERNITYCLINIC4
Facebook:@Eternityclinicthai
นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน “หมอเบียร์”
ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์เพศชาย (Urologist)
ศัลยกรรมทั่วไป (General surgeon)
บทความล่าสุด
ฝังมุกทำดีไหม? คำแนะนำก่อนฝังมุกจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
สำหรับคุณผู้ชาย
ฝังมุกราคาเท่าไหร่ ปัจจัยใดที่ส่งผลต่อราคาของการฝังมุก
สำหรับการฝังมุก
ฝังมุกสไตล์หมอเบียร์ ช่วยเพิ่มความเสียวได้จริงไหม?
ถ้าพูดถึงเรื่อง
ทำหมันชาย โรงพยาบาลหรือคลินิกดี
ปัจจุบันการคุมก
ทำหมันชาย ประกันสังคมใช้ได้ไหม
ทำหมันประกันสุข
น้องชายสั้นร่วมรักท่าไหนดี ช่วยให้เรื่องบนเตียงมีความสุขที่สุด
การมีเพศสัมพันธ
ฝังมุกเพื่ออะไร จุดประสงค์และข้อควรระวังของการฝังมุก
หนึ่งในการเสริม
อวัยวะเพศสั้น อยากยาวขึ้น ทำได้ไหม
คุณผู้ชายหลายคน