หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ED สาเหตุ ตรวจอะไร และรักษาแบบไหน

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือ Erectile Dysfunction (ED) คือภาวะที่แข็งตัวได้ไม่เพียงพอหรือคงการแข็งตัวไว้ไม่ได้นานพอสำหรับกิจกรรมทางเพศตามที่ต้องการ อาการอาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด เบาหวาน ความดัน ไขมันสูง โรคหัวใจ ระบบประสาท ฮอร์โมน การนอน ความเครียด ยาบางชนิด หรือหลายปัจจัยร่วมกัน

หน้านี้ช่วยแยกรูปแบบอาการ ความเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือด การตรวจที่อาจจำเป็น และทางเลือกรักษาตั้งแต่ปรับพฤติกรรม ยากลุ่ม PDE5, Vacuum device, การฉีดยาเฉพาะที่, Shockwave และการผ่าตัดในกรณีที่เหมาะสม

ทบทวนโดยแพทย์เฉพาะทาง Urology
ประเมินสาเหตุก่อนเลือกวิธีรักษา
ไม่สนับสนุนการซื้อยากินเอง

ปรึกษาเบื้องต้นผ่าน LINE
ดูทางเลือกการรักษา

รักษาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ Erectile Dysfunction โดยหมอเบียร์

มีอาการ ED ควรเริ่มจากอะไร?

เริ่มจากประเมินรูปแบบอาการ โรคร่วม ยาที่ใช้ และความเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือด ไม่ควรเริ่มจากการซื้อยา Shockwave หรือหัตถการทันที เพราะวิธีที่เหมาะขึ้นกับสาเหตุและข้อห้ามของแต่ละคน

สถานการณ์	สิ่งที่ควรทำก่อน	สิ่งที่ไม่ควรรีบทำ
แข็งตัวลดลงเป็นครั้งคราว	ทบทวนการนอน ความเครียด แอลกอฮอล์ ยา และสถานการณ์ที่เกิด	สรุปว่าเป็นโรคเรื้อรังหรือเพิ่มขนาดยาเอง
เกิดซ้ำหรือเป็นต่อเนื่อง	ประเมินความดัน น้ำตาล ไขมัน โรคหัวใจ การแข็งตัว และฮอร์โมนตามข้อบ่งชี้	ซื้อยาจากแหล่งที่ไม่ทราบมาตรฐาน
มีโรคหัวใจหรือใช้ยา nitrate	ทบทวนความปลอดภัยกับแพทย์ก่อนใช้ยากลุ่ม PDE5	ใช้ sildenafil, tadalafil หรือผลิตภัณฑ์เสริมสมรรถภาพเอง
ยาไม่ได้ผลหรือใช้ไม่ได้	ตรวจวิธีใช้ สาเหตุ โรคร่วม และพิจารณา Vacuum, การฉีดยา หรือวิธีอื่นตามความเหมาะสม	เพิ่มขนาดยา ผสมยา หรือเลือกหัตถการโดยไม่ประเมิน

ED ไม่ใช่เพียงปัญหาสมรรถภาพ แต่ควรประเมินสุขภาพหลอดเลือดด้วย

ED และโรคหัวใจและหลอดเลือดมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน เช่น เบาหวาน ความดัน ไขมันสูง การสูบบุหรี่ และภาวะอ้วน แนวทาง Princeton IV ระบุว่า ED เป็นตัวบ่งชี้และปัจจัยเสริมความเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือด จึงควรใช้โอกาสนี้ประเมินสุขภาพโดยรวม ไม่ใช่รักษาเฉพาะอาการแข็งตัวอย่างเดียว

แข็งตัวไม่เต็มที่ แข็งไม่นาน หรือยาเดิมเริ่มไม่ได้ผล?

การประเมินสาเหตุและข้อจำกัดก่อนเลือกวิธี ช่วยลดความเสี่ยงจากการรักษาไม่ตรงปัญหา และช่วยวางแผนระยะยาวได้ชัดขึ้น

แอด LINE เพื่อคัดกรองเบื้องต้น

Topic Graph: แผนผังความรู้เรื่องหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ใช้แผนผังนี้เพื่อแยกรูปแบบอาการ ประเมินโรคร่วม และเลือกอ่านแนวทางรักษาตามสาเหตุ แทนการเริ่มจากยา Shockwave หรือหัตถการเพียงอย่างเดียว

Decision Hub

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ED

เริ่มจากรูปแบบอาการและความเสี่ยงสุขภาพ ก่อนเลือกยา อุปกรณ์ หรือหัตถการ

แยกอาการ → ประเมินความรุนแรง → ค้นหาสาเหตุ → ตรวจความปลอดภัย → เลือกการรักษา

Before Decision Box: เช็ก 8 ข้อก่อนเลือกวิธีรักษา ED

เกิดซ้ำหรือต่อเนื่องหรือไม่

เหตุการณ์ครั้งเดียวหลังนอนน้อยหรือดื่มแอลกอฮอล์ไม่เท่ากับ ED เรื้อรัง

แข็งตัวตอนเช้ายังมีหรือไม่

ข้อมูลนี้ช่วยแยกรูปแบบอาการ แต่ไม่ใช้วินิจฉัยเพียงอย่างเดียว

มีโรคร่วมด้านหลอดเลือดหรือไม่

เบาหวาน ความดัน ไขมันสูง โรคหัวใจ อ้วน และการสูบบุหรี่ควรถูกประเมินร่วม

ใช้ยาอะไรอยู่

โดยเฉพาะ nitrate, riociguat, ยาความดัน ยาจิตเวช และผลิตภัณฑ์เสริมสมรรถภาพ

มีอาการเจ็บหน้าอกหรือเหนื่อยผิดปกติหรือไม่

อาจต้องประเมินความปลอดภัยด้านหัวใจก่อนกิจกรรมทางเพศและการใช้ยา

เคยใช้ยาอย่างถูกวิธีหรือยัง

ควรตรวจเวลาใช้ การกระตุ้นทางเพศ และข้อห้ามก่อนสรุปว่ายาไม่ได้ผล

สาเหตุอาจเป็นหลายปัจจัยหรือไม่

หลอดเลือด ฮอร์โมน ระบบประสาท จิตใจ ความสัมพันธ์ และการนอนอาจเกิดร่วมกัน

มีแผนติดตามผลหรือไม่

การรักษาควรประเมินทั้งการตอบสนอง ผลข้างเคียง และสุขภาพระยะยาว

Case Navigator: เลือกอ่านตามสถานการณ์ของคุณ

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ED คืออะไร

ED คือภาวะที่ไม่สามารถเริ่มหรือคงการแข็งตัวได้เพียงพอสำหรับกิจกรรมทางเพศตามที่ต้องการ การวินิจฉัยไม่ได้พิจารณาจากเหตุการณ์ครั้งเดียว แต่ดูความถี่ ระยะเวลา สถานการณ์ที่เกิด ระดับความทุกข์ใจ และผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต

ED อาจเป็นปัญหาหลัก หรือเกิดร่วมกับความต้องการทางเพศลดลง หลั่งเร็ว อวัยวะเพศโค้ง ความเจ็บปวด ความกังวลในการมีเพศสัมพันธ์ หรือโรคเรื้อรัง จึงควรแยกปัญหาแต่ละส่วนก่อนเลือกวิธีรักษา

รูปแบบอาการที่พบบ่อย

การประเมินอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศกับแพทย์

แข็งตัวได้ไม่เต็มที่

ความแข็งลดลงจากเดิมหรือไม่เพียงพอสำหรับการสอดใส่

แข็งได้แต่คงไว้ไม่ได้

เริ่มแข็งตัวได้ แต่ลดลงก่อนหรือระหว่างกิจกรรมทางเพศ

เกิดเฉพาะบางสถานการณ์

อาจเกี่ยวข้องกับความกังวล ความสัมพันธ์ สภาพแวดล้อม หรือปัจจัยทางจิตใจ

ความต้องการทางเพศลดลงร่วมด้วย

ควรแยกปัญหาความต้องการทางเพศ ฮอร์โมน การนอน หรือภาวะซึมเศร้าออกจากคุณภาพการแข็งตัว

กรณีไหนอาจเป็นปัจจัยชั่วคราวและยังไม่ควรด่วนสรุป

เกิดเพียงบางครั้งหลังนอนน้อย ดื่มแอลกอฮอล์มาก เจ็บป่วย หรือเครียดผิดปกติ
แข็งตัวตอนเช้าหรือขณะช่วยตัวเองได้ดี แต่มีปัญหาเฉพาะบางสถานการณ์
ปัญหาหลักคือความต้องการทางเพศลดลง ความเจ็บ หรือความสัมพันธ์ มากกว่าการแข็งตัว
เพิ่งเริ่มยาชนิดใหม่หรือมีการเปลี่ยนแปลงสุขภาพในช่วงใกล้เคียงกับอาการ

อย่างไรก็ตาม: หากอาการเกิดซ้ำ ต่อเนื่อง หรือมีโรคร่วม ควรประเมินแทนการรอดูเองเป็นเวลานาน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ ED

สาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่ควรประเมิน

หลอดเลือดและเมตาบอลิก

เบาหวาน ความดัน ไขมันสูง โรคหัวใจ ภาวะอ้วน และการสูบบุหรี่ส่งผลต่อการไหลเวียนเลือด

ระบบประสาท

โรคระบบประสาท การบาดเจ็บไขสันหลัง หรือการผ่าตัดในอุ้งเชิงกรานอาจกระทบสัญญาณการแข็งตัว

ฮอร์โมน

ฮอร์โมนเพศชายต่ำหรือความผิดปกติด้านต่อมไร้ท่ออาจสัมพันธ์กับความต้องการและการแข็งตัวในบางราย

ยาและสาร

ยาบางชนิด แอลกอฮอล์ บุหรี่ และสารเสพติดอาจเป็นปัจจัยร่วม ไม่ควรหยุดยาประจำเอง

จิตใจและความสัมพันธ์

ความเครียด ความกังวล ซึมเศร้า และความขัดแย้งในความสัมพันธ์อาจเป็นสาเหตุหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้น

การนอนและสุขภาพโดยรวม

การนอนน้อย ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การไม่ออกกำลังกาย และสุขภาพโดยรวมที่ลดลงอาจเกี่ยวข้อง

ED เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร

หลอดเลือดของอวัยวะเพศมีขนาดเล็ก อาการ ED จากหลอดเลือดจึงอาจปรากฏร่วมกับหรือมาก่อนการตรวจพบโรคหัวใจและหลอดเลือดในบางคน การประเมินควรครอบคลุมความดัน น้ำตาล ไขมัน น้ำหนัก การสูบบุหรี่ ความสามารถในการออกแรง และอาการเจ็บหน้าอกหรือเหนื่อยผิดปกติ

ผู้ที่มีโรคหัวใจไม่คงที่ เจ็บหน้าอกเมื่อออกแรง เหนื่อยมาก หรือได้รับคำแนะนำให้งดกิจกรรมทางเพศ ควรประเมินความปลอดภัยด้านหัวใจก่อนการรักษา ED และก่อนกลับไปมีกิจกรรมทางเพศ

EHS และ IIEF-5 ช่วยประเมิน ED อย่างไร

EHS

ใช้แบ่งระดับความแข็งตัวตั้งแต่ 1 ถึง 4 ช่วยสื่อสารคุณภาพการแข็งตัวและติดตามผล แต่ไม่บอกสาเหตุของ ED

IIEF-5

เป็นแบบประเมิน 5 ข้อที่ช่วยคัดกรองและประเมินความรุนแรง ควรใช้ร่วมกับประวัติ โรคร่วม และการตรวจทางการแพทย์

แบบประเมินไม่ใช่การวินิจฉัยแทนแพทย์: คะแนนช่วยจัดระบบข้อมูล แต่ไม่ควรใช้เลือกยา ขนาดยา หรือหัตถการด้วยตนเอง

แพทย์ตรวจและประเมินอะไรบ้าง

แพทย์ประเมินอาการ ED และปัจจัยสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

ส่วนที่ประเมิน	ตัวอย่างข้อมูลหรือการตรวจ
รูปแบบอาการ	เริ่มเมื่อไร เกิดทุกครั้งหรือบางครั้ง การแข็งตัวตอนเช้า ความต้องการทางเพศ การหลั่ง และความเจ็บปวด
โรคร่วมและความเสี่ยงหลอดเลือด	เบาหวาน ความดัน ไขมัน โรคหัวใจ น้ำหนัก การสูบบุหรี่ และความสามารถในการออกแรง
ยาและผลิตภัณฑ์ที่ใช้	ยาประจำ ยาหัวใจ nitrate, riociguat, ยาความดัน ยาจิตเวช ฮอร์โมน และอาหารเสริม
ตรวจร่างกาย	ความดัน ชีพจร ลักษณะอวัยวะเพศ อัณฑะ ระบบประสาท และสัญญาณฮอร์โมนตามข้อบ่งชี้
ตรวจเลือด	น้ำตาลหรือ HbA1c ไขมัน การทำงานของไตหรือตับ และฮอร์โมนเพศชายตอนเช้าตามบริบท
การตรวจเฉพาะทาง	อัลตราซาวนด์หลอดเลือดหรือการตรวจอื่นเฉพาะเมื่อผลจะเปลี่ยนแผนรักษา ไม่จำเป็นสำหรับทุกคน

วิดีโออธิบาย ED จากหมอเบียร์

วิดีโอนี้ใช้ประกอบความเข้าใจเรื่องสาเหตุ การประเมิน และเหตุผลที่ควรเลือกการรักษาตามปัจจัยของแต่ละคน ไม่ใช้แทนการตรวจหรือคำแนะนำเฉพาะราย

แนวทางรักษาหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีอะไรบ้าง

แพทย์ให้คำปรึกษาแนวทางรักษาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ED

ควบคุมโรคร่วมและปรับพฤติกรรม

จัดการเบาหวาน ความดัน ไขมัน น้ำหนัก บุหรี่ แอลกอฮอล์ การนอน และการออกกำลังกาย

คำปรึกษาด้านจิตใจหรือความสัมพันธ์

เหมาะเมื่อมีความกังวลในการมีเพศสัมพันธ์ ความเครียด ซึมเศร้า หรือปัญหาความสัมพันธ์ร่วมด้วย

ยา PDE5

เป็นทางเลือกที่ใช้แพร่หลายเมื่อไม่มีข้อห้าม ต้องใช้อย่างถูกวิธีและทบทวนปฏิกิริยากับยาอื่น

Vacuum erection device

เป็นทางเลือกไม่ใช้ยา ช่วยดึงเลือดเข้าสู่อวัยวะเพศและอาจใช้ร่วมกับห่วงรัดตามคำแนะนำ

ยาทางท่อปัสสาวะหรือการฉีดยา

ใช้ในบางรายเมื่อยาเม็ดไม่ได้ผลหรือไม่เหมาะ ต้องทดลองและเรียนรู้วิธีใช้ภายใต้การดูแล

ผ่าตัดใส่อวัยวะเพศเทียม

เป็นทางเลือกสำหรับ ED ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่เหมาะกับวิธีอื่น ต้องอธิบายประโยชน์ ความเสี่ยง และความคาดหวังอย่างละเอียด

ตารางเปรียบเทียบทางเลือกการรักษา ED

แนวทาง	เหมาะในบริบทใด	ข้อดี	ข้อจำกัดหรือความเสี่ยง
ปรับพฤติกรรมและควบคุมโรคร่วม	ใช้เป็นพื้นฐานเกือบทุกคน	ช่วยสุขภาพหลอดเลือดและสาเหตุระยะยาว	ต้องทำต่อเนื่องและอาจไม่ให้ผลทันที
ยา PDE5	ผู้ที่ไม่มีข้อห้ามและตอบสนองต่อการกระตุ้นทางเพศ	มีหลักฐานและใช้อย่างแพร่หลาย	ห้ามใช้ร่วมกับ nitrate และต้องทบทวนโรคหัวใจกับยาอื่น
Vacuum device	ผู้ที่ยาไม่เหมาะ ไม่ได้ผล หรือไม่ต้องการยา	ไม่ต้องผ่าตัดและใช้ได้ตามความต้องการ	ต้องฝึกใช้ อาจช้ำ ชา หรือรู้สึกไม่เป็นธรรมชาติ
การฉีดยาเฉพาะที่	ผู้ที่ยาเม็ดไม่ได้ผลหรือใช้ไม่ได้	ตอบสนองได้ในหลายรายเมื่อใช้ถูกวิธี	ปวด พังผืด และเสี่ยงแข็งค้าง ต้องมีแผนฉุกเฉิน
Shockwave	อาจพิจารณาในบางรายที่สงสัย ED จากหลอดเลือด	ไม่ผ่าตัดและไม่ใช้ยา	หลักฐานและคำแนะนำยังไม่เป็นเอกฉันท์ ไม่รับประกันผล
อวัยวะเพศเทียม	ED ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่เหมาะกับวิธีอื่น	ให้ความแข็งตัวที่ควบคุมได้สูง	เป็นการผ่าตัด มีความเสี่ยงติดเชื้อและอุปกรณ์ขัดข้อง

เปรียบเทียบก่อนเลือกวิธี: 8 คู่คำถามที่ควรเข้าใจ

ปัจจัยชั่วคราว vs ED ต่อเนื่อง

ชั่วคราว: อาจสัมพันธ์กับความเครียด การนอน หรือแอลกอฮอล์

ต่อเนื่อง: ควรประเมินโรคร่วม ยา และหลอดเลือด

ความถี่และระยะเวลามีผลต่อการประเมิน

รักษาอาการ vs รักษาปัจจัยเสี่ยง

รักษาอาการ: ช่วยการแข็งตัวในช่วงเวลาที่ต้องการ

ปัจจัยเสี่ยง: มุ่งจัดการเบาหวาน ความดัน ไขมัน น้ำหนักและบุหรี่

หลายคนต้องทำทั้งสองส่วนร่วมกัน

Sildenafil vs Tadalafil

ทั้งสองชนิด: เป็นยา PDE5 และมีข้อห้ามสำคัญร่วมกัน

ความเหมาะสม: ขึ้นกับรูปแบบกิจกรรม โรคร่วม ยาอื่น และผลข้างเคียง

ไม่ควรเลือกหรือปรับยาเอง

ยา PDE5 vs Vacuum device

ยา: ต้องไม่มีข้อห้ามและอาศัยการกระตุ้นทางเพศ

Vacuum: ไม่ใช้ยาแต่ต้องฝึกใช้และอาจรู้สึกไม่เป็นธรรมชาติ

เหมาะกับข้อจำกัดและความต้องการต่างกัน

ยาเม็ด vs การฉีดยาเฉพาะที่

ยาเม็ด: ใช้ง่ายกว่าในผู้ที่ตอบสนอง

การฉีด: อาจใช้เมื่อยาเม็ดไม่ได้ผล แต่เสี่ยงปวด พังผืด และแข็งค้าง

การฉีดต้องมีการสอนและแผนฉุกเฉิน

Shockwave vs การรักษามาตรฐาน

Shockwave: หลักฐานและคำแนะนำยังไม่เป็นเอกฉันท์

วิธีมาตรฐาน: มีข้อมูลการใช้และข้อห้ามชัดเจนกว่าในหลายบริบท

Shockwave ไม่ควรถูกเสนอว่าแทนทุกวิธีได้

ฮอร์โมนทดแทน vs ยารักษา ED

ฮอร์โมน: ใช้เมื่อมีอาการและยืนยันระดับต่ำตามเกณฑ์

ยา ED: มุ่งช่วยการแข็งตัวและมีข้อห้ามเฉพาะ

ฮอร์โมนไม่ใช่ยารักษา ED สำหรับทุกคน

รักษาต่อเนื่อง vs อวัยวะเพศเทียม

วิธีไม่ผ่าตัด: อาจต้องใช้ตามแผนและติดตามผล

อวัยวะเพศเทียม: เป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่เหมาะกับวิธีอื่น

ควรพิจารณาตามลำดับและข้อบ่งชี้

Research Summary: หลักฐานและแนวทางวิชาชีพ

แหล่งข้อมูล	ประเด็นสำคัญ	ความหมายต่อการตัดสินใจ
American Urological Association	การรักษาควรเริ่มจากประวัติ ตรวจร่างกาย การประเมินโรคร่วม และการตัดสินใจร่วมกัน	ไม่ควรเลือกยา Shockwave หรือหัตถการจากอาการเพียงอย่างเดียว
European Association of Urology	แนวทางรักษาครอบคลุมการปรับปัจจัยเสี่ยง ยา อุปกรณ์ การฉีดยา และการผ่าตัดตามข้อบ่งชี้	ไม่มีวิธีเดียวที่เหมาะกับทุกคน
Princeton IV Consensus	ED เป็นตัวบ่งชี้และปัจจัยเสริมความเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือด	ควรใช้โอกาสนี้ประเมินสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดร่วมด้วย
FDA Prescribing Information	ยา PDE5 มีข้อห้ามสำคัญร่วมกับ nitrate และต้องพิจารณาปฏิกิริยากับยาอื่น	ไม่ควรซื้อหรือผสมยาใช้เอง
NHS	ED อาจเกี่ยวข้องกับโรคทางกาย ยา ปัจจัยจิตใจ และพฤติกรรมสุขภาพ	การหาสาเหตุช่วยให้แผนรักษาตรงปัญหามากขึ้น

ความปลอดภัยของยา PDE5: ข้อห้ามที่ต้องรู้

ห้ามใช้ร่วมกับยากลุ่ม nitrate เพราะอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอันตราย
ห้ามใช้ร่วมกับ riociguat และต้องทบทวนยาลดความดันหรือยากลุ่ม alpha-blocker ตามคำแนะนำแพทย์
ผู้ที่มีโรคหัวใจไม่คงที่หรือยังไม่ปลอดภัยสำหรับกิจกรรมทางเพศ ต้องประเมินหัวใจก่อน
ไม่ควรใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน เพิ่มขนาดยา หรือใช้ผลิตภัณฑ์ออนไลน์ที่ไม่ทราบส่วนประกอบ

Shockwave ED มีหลักฐานแค่ไหน และเหมาะกับใคร

การรักษา ED ด้วย Shockwave ในผู้ที่ผ่านการประเมินว่าเหมาะสม

Low-intensity shockwave ถูกศึกษาในผู้ที่มี ED จากหลอดเลือดบางกลุ่ม แต่ผลการศึกษาแตกต่างกันทั้งเครื่องมือ พลังงาน จำนวนครั้ง และเกณฑ์ผู้ป่วย AUA ระบุว่ายังควรถือเป็นการรักษาที่อยู่ระหว่างการศึกษา ขณะที่แนวทางยุโรปอาจเปิดให้พิจารณาแบบคำแนะนำระดับอ่อนในผู้ป่วยบางกลุ่ม

จึงไม่ควรนำเสนอว่า Shockwave รักษาได้ทุกสาเหตุ หรือรับประกันว่าจะเลิกใช้ยาได้ การประเมินต้องแยกหลอดเลือด ฮอร์โมน ระบบประสาท ยา จิตใจ และโรคร่วมก่อน

อ่านรายละเอียดเฉพาะวิธีได้ที่ Shockwave ED SWT

ฮอร์โมนเพศชายใช้รักษา ED เมื่อไร

ฮอร์โมนทดแทนไม่ใช่ยารักษา ED สำหรับทุกคน ควรพิจารณาเมื่อมีอาการที่สอดคล้องและยืนยันระดับฮอร์โมนต่ำตามเกณฑ์จากการตรวจที่เหมาะสม การรักษาต้องคำนึงถึงแผนมีบุตร สุขภาพต่อมลูกหมาก เม็ดเลือดแดง โรคร่วม และการติดตามความปลอดภัย

อาการฉุกเฉินและสัญญาณที่ไม่ควรรอ

แข็งค้างนานประมาณ 4 ชั่วโมงขึ้นไป

โดยเฉพาะเมื่อปวด เป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจทำลายเนื้อเยื่อ ควรไปโรงพยาบาลทันที

เจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากระหว่างกิจกรรมทางเพศ

หยุดกิจกรรมและขอความช่วยเหลือฉุกเฉินตามอาการ ห้ามใช้ nitrate หลังรับยา PDE5 โดยไม่แจ้งบุคลากรทางการแพทย์

อาการทางระบบประสาทเฉียบพลัน

อ่อนแรงครึ่งซีก พูดไม่ชัด หมดสติ หรือปวดศีรษะรุนแรง ต้องประเมินฉุกเฉิน

ผลข้างเคียงรุนแรงหลังใช้ยา

หน้ามืดมาก หมดสติ การมองเห็นหรือการได้ยินเปลี่ยนฉับพลัน ควรหยุดใช้และรับการประเมินทันที

การเตรียมตัวก่อนประเมินและการดูแลหลังเริ่มรักษา

ก่อนประเมิน

จดรูปแบบอาการ ระยะเวลา EHS และสถานการณ์ที่เกิด
เตรียมรายชื่อโรคประจำตัว ยา อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์ที่เคยใช้
แจ้งอาการเจ็บหน้าอก เหนื่อยผิดปกติ หรือข้อจำกัดในการออกแรง
ไม่หยุดยาประจำหรือเริ่มยา ED เองก่อนการประเมิน

หลังเริ่มรักษา

ใช้ยาและอุปกรณ์ตามวิธีที่ได้รับคำแนะนำ
บันทึกการตอบสนอง ผลข้างเคียง และเหตุผลที่วิธีนั้นไม่ได้ผล
ติดตามความดัน น้ำตาล ไขมัน น้ำหนัก และปัจจัยเสี่ยงตามแผน
ติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการฉุกเฉินหรือผลข้างเคียงรุนแรง

การติดตามผลหลังเริ่มรักษา

ประเมินผลลัพธ์ด้วยเป้าหมายที่ชัด เช่น EHS, IIEF-5, ความพึงพอใจ และผลข้างเคียง
ตรวจวิธีใช้ยา เวลาใช้ การกระตุ้นทางเพศ และปัจจัยที่ทำให้ยาไม่ได้ผล ก่อนเปลี่ยนวิธี
ติดตามความดัน น้ำตาล ไขมัน น้ำหนัก การสูบบุหรี่ และสุขภาพหัวใจตามความเสี่ยง
ทบทวนความสัมพันธ์ ความกังวล และสุขภาพจิตเมื่อเป็นปัจจัยร่วม
ไม่ปรับยา หยุดยาประจำ หรือผสมผลิตภัณฑ์เสริมสมรรถภาพเอง

ขั้นตอนนัดหมายและการประเมิน ED

1) คัดกรองอาการ

แจ้งรูปแบบอาการ ระยะเวลา EHS โรคร่วม ยาที่ใช้ และวิธีที่เคยลอง

2) ประเมินความเสี่ยง

ทบทวนหัวใจและหลอดเลือด ความดัน น้ำตาล ไขมัน ฮอร์โมน และข้อห้ามใช้ยา

3) วางแผนรักษา

เปรียบเทียบการปรับพฤติกรรม ยา อุปกรณ์ การฉีดยา Shockwave หรือการผ่าตัดตามข้อบ่งชี้

4) ติดตามและปรับแผน

ประเมินผลข้างเคียง การตอบสนอง ความพึงพอใจ และปัจจัยสุขภาพระยะยาว

ตรวจสอบสาขาและคิวประเมินหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

สามารถติดต่อสาขาด้านล่างเพื่อสอบถามข้อมูลและนัดประเมิน โดยบริการ การตรวจ อุปกรณ์ และตารางแพทย์อาจแตกต่างกันตามสาขาและช่วงเวลา การแสดงรายชื่อครบทุกสาขาไม่ได้หมายความว่าทุกวิธีมีให้บริการเหมือนกัน กรุณายืนยันก่อนเดินทาง

หมอเบียร์ตอบ: คำถามที่พบบ่อยเรื่องหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ED

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ED คืออะไร?

ED คือภาวะที่แข็งตัวได้ไม่เพียงพอหรือคงการแข็งตัวไว้ไม่ได้นานพอสำหรับกิจกรรมทางเพศตามที่ต้องการ หากเกิดซ้ำ ต่อเนื่อง หรือกระทบคุณภาพชีวิต ควรประเมินสาเหตุอย่างเป็นระบบ

ED เกิดจากอายุอย่างเดียวไหม?

ไม่ใช่ อายุเป็นเพียงหนึ่งในปัจจัย ED อาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด เบาหวาน ความดัน ไขมันสูง โรคหัวใจ ระบบประสาท ฮอร์โมน การนอน ความเครียด ยาบางชนิด การสูบบุหรี่ และแอลกอฮอล์

ED อาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจหรือไม่?

ED และโรคหัวใจและหลอดเลือดมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน และ ED อาจเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงด้านหลอดเลือดในบางคน จึงควรประเมินความดัน น้ำตาล ไขมัน การสูบบุหรี่ น้ำหนัก และอาการหัวใจตามความเหมาะสม

ซื้อยา ED กินเองได้ไหม?

ไม่ควรซื้อยาหรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทราบแหล่งที่มา ยากลุ่ม PDE5 มีข้อห้ามและปฏิกิริยากับยาบางชนิด โดยเฉพาะยากลุ่ม nitrate และ riociguat จึงควรทบทวนโรคร่วมกับยาที่ใช้อยู่ก่อน

ยา Sildenafil หรือ Tadalafil เหมาะกับทุกคนไหม?

ไม่เหมาะกับทุกคน ความเหมาะสมขึ้นกับสาเหตุ โรคหัวใจ ความดัน ยาที่ใช้ ผลข้างเคียง และรูปแบบกิจกรรมทางเพศ แพทย์จะช่วยเลือกแนวทางและติดตามการตอบสนอง

Shockwave ED เหมาะกับทุกคนไหม?

ไม่เหมาะกับทุกคน หลักฐานและคำแนะนำขององค์กรวิชาชีพยังไม่เป็นเอกฉันท์ AUA จัดว่าเป็นการรักษาที่ยังอยู่ระหว่างการศึกษา จึงไม่ควรรับประกันผล และควรพิจารณาเฉพาะรายหลังประเมินสาเหตุ

EHS คืออะไร?

EHS หรือ Erection Hardness Score เป็นคะแนนระดับความแข็งตัวตั้งแต่ 1 ถึง 4 ใช้ช่วยสื่อสารความรุนแรงและติดตามการเปลี่ยนแปลง แต่ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว

IIEF-5 คืออะไร?

IIEF-5 เป็นแบบประเมินมาตรฐาน 5 ข้อที่ช่วยคัดกรองและประเมินความรุนแรงของ ED ควรใช้ร่วมกับประวัติ ตรวจร่างกาย โรคร่วม และการประเมินทางการแพทย์

ต้องตรวจเลือดอะไรบ้างก่อนรักษา ED?

ขึ้นกับอายุ อาการ และความเสี่ยง อาจพิจารณาน้ำตาลหรือ HbA1c ไขมัน การทำงานของไตหรือตับ และฮอร์โมนเพศชายตอนเช้า รวมถึงการตรวจอื่นเมื่อมีข้อบ่งชี้

ฮอร์โมนเพศชายช่วยรักษา ED ได้ไหม?

ฮอร์โมนทดแทนเหมาะเฉพาะผู้ที่มีอาการร่วมและยืนยันว่าฮอร์โมนต่ำตามเกณฑ์ ไม่ใช่การรักษาสำหรับทุกคน และต้องติดตามความปลอดภัยตามแผนแพทย์

Vacuum device และการฉีดยาเฉพาะที่ใช้เมื่อไร?

เป็นทางเลือกสำหรับบางคนเมื่อยาไม่เหมาะ ไม่ได้ผล หรือมีข้อจำกัด แต่ต้องเรียนรู้วิธีใช้ ความเสี่ยง และแผนรับมือภาวะฉุกเฉินจากบุคลากรทางการแพทย์

รักษา ED แล้วหายขาดไหม?

หมอเบียร์ นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน แพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา

ทบทวนโดย หมอเบียร์ นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน

เรียบเรียงโดย: ทีมเนื้อหา Eternity Clinic

ผู้ทบทวนทางการแพทย์: แพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา (Urology) เลข ว.29458

ข้อมูลหน้านี้จัดทำเพื่ออธิบายภาวะ ED การประเมิน ความปลอดภัย และทางเลือกรักษาตามหลักฐาน ไม่ใช้แทนการตรวจหรือคำแนะนำเฉพาะราย

ดูประวัติและข้อมูลแพทย์ผู้ทบทวน

อัปเดตและทบทวนล่าสุด: 27 กรกฎาคม 2026

รีวิวและข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจ

ขณะนี้ข้อมูลที่ให้มายังไม่มี URL หน้ารีวิว ED เฉพาะบริการ จึงไม่สร้างลิงก์สมมุติไว้ในโค้ด เมื่อมี URL จริงให้แทนที่ตำแหน่งที่ระบุด้านล่าง

รีวิวการรักษา ED

ควรเชื่อมไปหน้ารีวิวเฉพาะบริการ ED โดยตรง และระบุว่ารีวิวไม่ใช่คำรับประกันผลลัพธ์

กรณีสนใจ Shockwave

ควรอ่านข้อจำกัดของหลักฐานและกลุ่มที่อาจถูกพิจารณาก่อนเลือกวิธี

อ่านเรื่อง Shockwave ED

กรณีไม่ตอบสนองต่อวิธีอื่น

ศึกษาอวัยวะเพศเทียมเป็นทางเลือกผ่าตัดตามข้อบ่งชี้

อ่านเรื่องอวัยวะเพศเทียม

ข้อควรจำ: รีวิวเป็นข้อมูลประกอบการตัดสินใจ ไม่ใช่คำรับประกันว่าจะตอบสนองต่อยา Shockwave อุปกรณ์ หรือการผ่าตัดเหมือนกันทุกคน

อ่านต่อที่เกี่ยวข้อง

แหล่งข้อมูลอ้างอิงเพิ่มเติม

American Urological Association: Erectile Dysfunction Guideline,
European Association of Urology: Male Sexual Dysfunction,
Princeton IV Consensus: ED and Cardiovascular Health,
FDA: Viagra Prescribing Information,
NHS: Erectile Dysfunction,
ข้อมูลแพทย์ หมอเบียร์ นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน

ข้อมูลทั่วไปกับสิ่งที่ต้องประเมินรายบุคคล

ข้อมูลในหน้านี้ช่วยให้เข้าใจ ED ปัจจัยเสี่ยง การตรวจ และทางเลือกรักษาตามหลักฐาน แต่ความเหมาะสมของยา อุปกรณ์ Shockwave การฉีดยา และการผ่าตัดแตกต่างกันตามโรคร่วม ยาที่ใช้ ความเสี่ยงด้านหัวใจ สาเหตุ และเป้าหมายของแต่ละคน

ผู้ที่มีโรคหัวใจ ใช้ยา nitrate หรือ riociguat มีอาการเจ็บหน้าอก แข็งค้าง หรือมีผลข้างเคียงรุนแรง ไม่ควรรักษาเองและควรรับการประเมินโดยเร็ว

มีอาการ ED และต้องการแยกสาเหตุก่อนเลือกวิธีรักษา?

เริ่มจากการประเมินโรคร่วม ยาที่ใช้ ระดับความแข็งตัว ความเสี่ยงหัวใจ และวิธีที่เคยลอง เพื่อวางแผนที่เหมาะกับสุขภาพและเป้าหมายของคุณ

ปรึกษาเบื้องต้นผ่าน LINE

ข้อมูลสุขภาพได้รับการดูแลเป็นความลับ ผลลัพธ์และความเหมาะสมแตกต่างกันในแต่ละบุคคล ไม่มีการรับประกันผลการรักษา